Niente sindrome da ruttare

Riesci a ruttare? Molte persone con emetofobia non ci riescono.

La disfunzione cricofaringea retrograda (R-CPD), detta anche sindrome da "impossibilità di ruttare", è stata descritta per la prima volta nel 2019 [1]. Il muscolo cricofaringeo si trova nella parte superiore dell’esofago e normalmente si rilassa durante i pasti e quando è sottoposto a pressione gassosa. Tuttavia, in alcune persone questo muscolo non riesce a rilassarsi sotto pressione gassosa, causando dolore, gonfiore, singhiozzo doloroso e altri sintomi.

La R-CPD può essere trattata con successo [2] somministrando farmaci miorilassanti al muscolo cricofaringeo.

Non sappiamo se ci sia un legame tra la R-CPD e l’emetofobia. Potrebbe il disturbo muscolare causare nausea e ridurre il rutto, portando così all’emetofobia? Oppure potrebbe essere l’emetofobia a indurre le persone a sopprimere i movimenti muscolari naturali della gola, causando la R-CPD?

L’R-CPD non va confuso con il globus faringeo, che è la sensazione di avere un nodo in gola.

La tensione nei muscoli della gola è uno dei tanti esempi di circoli viziosi legati alla fobia[3]. Il disagio fisico è un trigger per l’ansia, che a sua volta aumenta il disagio fisico. Parte del percorso di recupero dalla fobia consiste proprio nell’identificare e spezzare questi circoli viziosi.

Fonti:
[1]: https://svas.com.au/r-cpd/
[2]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10444988
[3]: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618506001009

Fobia del rutto: quando la paura è proprio quella di ruttare

Alcune persone cercano "fobia del rutto" o "fobia dei rutti" e trovano questa pagina. La paura di ruttare raramente è una fobia a sé stante. Per la maggior parte delle persone si tratta di emetofobia sotto altre vesti: ruttare sembra il primo segnale che sta per arrivare il vomito, quindi il corpo impara a considerare ogni rutto, singhiozzo o gorgoglio come un allarme. Altri temono di ruttare in pubblico, il che è più vicino all'ansia sociale. In entrambi i casi, il problema non è il rutto. È il significato che il cervello gli ha attribuito.

È qui che la sindrome da impossibilità di ruttare e l’emetofobia si alimentano a vicenda. Se non riesci a ruttare, l’aria intrappolata produce esattamente quel gonfiore, quei gorgoglii e la nausea che abbiamo imparato a temere con l’emetofobia. Non mi risulta che ci siano ricerche a sostegno di questa idea, ma dalla mia esperienza personale mi chiedo se la mia incapacità di ruttare non fosse una risposta al fatto che reprimevo l’impulso di ruttare; una volta persa questa capacità, è scomparsa e ora non riesco a riacquistarla facilmente.

La via d'uscita è la stessa di qualsiasi fobia: esposizione graduale e ripetuta alla sensazione temuta finché il cervello smette di dare l'allarme. Lasciare che esca un rutto invece di reprimerlo, restare apposta con lo stomaco pieno o gonfio, e notare che non succede nulla sono tutte forme di esposizione. Se la causa è l'R-CPD, il trattamento con Botox descritto sopra rimuove il blocco fisico; la paura deve comunque essere disimparata, ed è proprio a questo che serve Bia.