Kein „Rülpser-Syndrom“
Kannst du Rülpser machen? Viele Menschen mit Emetophobie können das nicht. In diesem Spotlight besprechen wir zwei kürzlich beschriebene körperliche Syndrome, die du vielleicht schon erlebt hast.
Kannst du rülpsen? Viele Menschen mit Emetophobie können das nicht.
Die retrograde krikopharyngeale Dysfunktion (R-CPD), auch „No-Rülpser-Syndrom“ genannt, wurde erstmals etwa im Jahr 2019 beschrieben [1]. Der Musculus cricopharyngeus befindet sich am oberen Ende der Speiseröhre und entspannt sich normalerweise beim Essen und bei Gasdruck. Bei manchen Menschen entspannt sich dieser Muskel jedoch nicht, wenn Gasdruck herrscht, was zu Schmerzen, Blähungen, schmerzhaftem Schluckauf und mehr führt.
R-CPD lässt sich erfolgreich behandeln [2], indem man dem Musculus cricopharyngeus muskelentspannende Medikamente verabreicht.
Wir wissen nicht, ob es einen Zusammenhang zwischen R-CPD und Emetophobie gibt. Könnte die Muskelstörung Übelkeit verursachen und die Rülpser verringern, was wiederum zu Emetophobie führt? Könnte Emetophobie dazu führen, dass Menschen die natürlichen Muskelbewegungen im Rachen unterdrücken, was wiederum zu R-CPD führt?
R-CPD ist nicht zu verwechseln mit dem Globus-Pharyngeus-Syndrom, bei dem das Gefühl eines Kloßes im Hals auftritt.
Eine Verspannung der Halsmuskulatur ist ein Beispiel für viele Rückkopplungsschleifen bei Phobien[3]. Unbehagen im Körper löst Angst aus, die wiederum das Unbehagen verstärkt. Ein Teil der Genesung bei Phobien besteht darin, diese Rückkopplungsschleifen zu erkennen und zu durchbrechen.
Quellen:
[1]: https://svas.com.au/r-cpd/
[2]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10444988
[3]: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618506001009
Burp-Phobie: wenn die Angst vor dem Rülpsen selbst besteht
Manche Leute suchen nach „Rülpsphobie“ oder „Phobie vor Rülpsern“ und finden diese Seite. Die Angst vor dem Rülpsen ist selten eine eigenständige Phobie. Für die meisten Menschen ist es Emetophobie in einem anderen Gewand: Ein Rülpser fühlt sich wie die erste Warnung an, dass Erbrechen bevorsteht, sodass der Körper lernt, jeden Rülpser, jeden Schluckauf und jedes Gurgeln als Alarm zu deuten. Andere fürchten sich davor, in der Öffentlichkeit zu rülpsen, was eher in den Bereich der sozialen Angst fällt. So oder so: Das Problem ist nicht der Rülpser selbst. Es ist die Bedeutung, die das Gehirn damit verknüpft hat.
Hier verstärken sich das „No-Burp-Syndrom“ und die Emetophobie gegenseitig. Wenn du nicht rülpsen kannst, verursacht die eingeschlossene Luft genau jene Blähungen, das Gurgeln und die Übelkeit, die wir bei Emetophobie so sehr fürchten. Mir sind keine Forschungsergebnisse bekannt, die diese These stützen, aber aufgrund meiner persönlichen Erfahrung frage ich mich, ob meine Unfähigkeit zum Rülpsen eine Reaktion darauf war, dass ich den Drang zum Rülpsen unterdrückt habe – und als ich diese Fähigkeit einmal verloren hatte, war sie weg, und jetzt schaffe ich es nicht mehr so leicht, sie wiederzuerlangen.
Der Ausweg ist derselbe wie bei jeder Phobie: schrittweise, wiederholte Exposition mit den gefürchteten Körperempfindungen, bis das Gehirn aufhört, Alarm zu schlagen. Einen Rülpser zuzulassen, anstatt ihn zu unterdrücken, absichtlich mit vollem oder aufgeblähtem Magen dazusitzen und zu bemerken, dass nichts passiert: All das sind Expositionen. Wenn R-CPD die Ursache ist, beseitigt die oben beschriebene Botox-Behandlung die körperliche Blockade; die Angst muss trotzdem verlernt werden, und genau dafür ist Bia gemacht.