Sem a Síndrome do Arrotar

Você consegue arrotar? Muitas pessoas com emetofobia não conseguem.

A Disfunção Cricofaríngea Retrógrada (R-CPD), também chamada de síndrome da incapacidade de arrotar, foi descrita pela primeira vez por volta de 2019 [1]. O músculo cricofaríngeo fica na parte superior do esôfago e, normalmente, relaxa durante as refeições e quando sob pressão de gases. No entanto, em algumas pessoas, esse músculo não consegue relaxar quando sob pressão de gases, causando dor, inchaço, soluços dolorosos e outros sintomas.

A R-CPD pode ser tratada com sucesso [2] com a aplicação de medicamentos relaxantes musculares no músculo cricofaríngeo.

Não sabemos se existe uma ligação entre a R-CPD e a emetofobia. Será que o distúrbio muscular causa náusea e reduz os arrotos, o que leva à emetofobia? Será que a emetofobia faz com que as pessoas suprimam os movimentos musculares naturais na garganta, levando à R-CPD?

A R-CPD não deve ser confundida com o globo faríngeo, que é a sensação de um nó na garganta.

A tensão nos músculos da garganta é um exemplo entre muitos dos ciclos de retroalimentação da fobia[3]. O desconforto físico é um gatilho para ansiedade, o que, por sua vez, aumenta o desconforto físico. Parte da recuperação da fobia consiste em identificar e quebrar esses ciclos de retroalimentação.

Fontes:
[1]: https://svas.com.au/r-cpd/
[2]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10444988
[3]: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618506001009

Fobia de arrotar: quando o medo é do próprio ato de arrotar

Algumas pessoas procuram por “fobia de arrotar” ou “fobia de arrotos” e encontram esta página. O medo de arrotar raramente é uma fobia por si só. Para a maioria das pessoas, trata-se de emetofobia com uma roupagem diferente: um arroto parece o primeiro sinal de que o vômito está a caminho, então o corpo aprende a tratar cada arroto, soluço ou gorgolejo como um alarme. Outras têm medo de arrotar em público, o que se aproxima mais da ansiedade social. De qualquer forma, o problema não é o arroto. É o significado que o cérebro atribuiu a ele.

É aí que a síndrome da incapacidade de arrotar e a emetofobia se alimentam mutuamente. Se você não consegue arrotar, o ar preso produz exatamente o inchaço, os gorgolejos e a náusea que passamos a temer com a emetofobia. Não conheço nenhuma pesquisa que apoie essa ideia, mas, pela minha experiência pessoal, fico me perguntando se a minha incapacidade de arrotar foi uma reação à minha supressão da vontade de arrotar; e, uma vez que perdi essa capacidade, ela se foi, e agora não consigo recuperá-la facilmente.

A solução é a mesma de qualquer fobia: exposição gradual e repetida à sensação temida até que o cérebro pare de dar o alarme. Deixar um arroto sair em vez de reprimi-lo, ficar de propósito com o estômago cheio ou cheio de gases e perceber que nada acontece depois: tudo isso são formas de exposição. Se a causa for a R-CPD, o tratamento com Botox descrito acima remove o bloqueio físico; o medo ainda precisa ser desaprendido, e é para isso que Bia foi criada.