Für Emetophobie bietet Bia eine abgestufte Hierarchie der Expositionen in Bezug auf Erbrechen (Wörter, dann Bilder, dann interozeptive Übelkeitsinduktion), die du zwischen den Sitzungen zuweisen, überwachen und anpassen kannst. Die integrierte Nachverfolgung der Reaktionsverhinderung gibt dir Einblick, welche Vermeidungs- und Kontrollverhalten der Klient ablegt. SMSP-A wird wöchentlich erfasst, sodass du bei jeder Sitzung messbare Veränderungen im Schweregrad aufzeigen kannst.
Bei Agoraphobie erstellt Bia den In-vivo-Expositionsplan mit sich ausweitenden Kreisen ausgehend von der aktuellen Sicherheitszone des Klienten, wobei die Reduzierung von Sicherheitsverhalten in jeden Schritt integriert ist. Du siehst die Leiter, passt den Schwierigkeitsgrad der Schritte zwischen den Sitzungen an, und der Klient protokolliert seine Belastung vor, während und nach jeder Exposition. Kontinuität der Betreuung ohne wöchentliche Durchführung ausschließlich in der Klinik.
Bei Panikstörungen strukturiert Bia die interozeptive Exposition (Drehen, Atem anhalten, kurze Hyperventilation) in täglich zuweisbare Sitzungen. Angriffshäufigkeit und Schweregrad werden separat erfasst, sodass du sehen kannst, wie der Schweregrad sinkt, bevor die Häufigkeit folgt – das typische klinische Muster. Kombiniere Bia mit deinen Check-ins zwischen den Sitzungen, um die Dosierung der Exposition im Zielbereich zu halten.
Bei sozialen Ängsten strukturiert Bia Verhaltensexperimente und abgestufte soziale Expositionen mit der Erfassung von Sicherheitsverhalten (Proben, Augenkontakt, vorformulierte Sätze), sodass deren Abbau sichtbar und messbar wird. Nachbereitungsaufgaben und kognitive Umstrukturierungsübungen können zwischen den Sitzungen zugewiesen werden. Der Klient kommt mit Daten zur Sitzung, nicht nur mit einer Erzählung.
Bei Kontaminations-Zwangsstörung strukturiert Bia die ERP-Hierarchie mit expliziten Fenstern für die Reaktionsverhinderung, der Protokollierung der Ritualhäufigkeit und der Verfolgung mentaler Rituale. Der klinisch-disziplinäre Aufwand, den ERP erfordert, wird zwischen den Sitzungen auf die App verlagert; du konzentrierst die Sitzung auf die Fallkonzeption und die Arbeit an Widerständen. SMSP-A- und Y-BOCS-ähnliche Messungen werden longitudinal erfasst.
Bei Schulverweigerung koordiniert Bia die Eltern, das Kind und dich im Rahmen eines stufenweisen Plans zur Rückkehr in die Schule. Eltern-Coaching-Skripte für die Verhandlungen am Sonntagabend, Unterstützung beim morgendlichen Bringen und den Aufbau eines Teil-Schultages können zwischen den Sitzungen zugewiesen werden. Die zugrunde liegende Angst (Trennungsangst, soziale Angst oder spezifische Angst) wird im Vorfeld identifiziert, damit das Programm auf den tatsächlichen Auslöser abzielt.
Bei Prüfungs- und Leistungsangst baut Bia die abgestufte Bewertungs-Expositionsleiter (zeitlich begrenzte Übungstests, Übungspräsentationen) parallel zur kognitiven Arbeit an Perfektionismus und Katastrophisierung auf. Daten zur Belastung vor und nach der Bewertung werden automatisch erfasst, sodass du die kognitive Arbeit gezielt auf die spezifische Überzeugung ausrichten kannst, die die Vermeidung antreibt.
Bei Trennungsangst coacht Bia die Bezugsperson anhand des kontraintuitiven Skripts (kurze, ruhige, vorhersehbare Abschiede) und strukturiert die abgestufte Trennungsleiter. Die Einhaltung durch die Bezugsperson, die Entwicklung der Belastung des Kindes und die Dauer der tolerierten Trennung werden zwischen den Sitzungen verfolgt. Du verbringst die Sitzungszeit mit Konzeptualisierung und Erziehungsarbeit, nicht mit Logistik.
Bei Flugangst führt Bia das dreiteilige Programm (Flugsicherheitsschulung, interozeptive Exposition gegenüber Körperempfindungen, abgestufte Expositionen am Flughafen und im Flugzeug) in einem beschleunigten Zeitplan durch, der an das tatsächliche Flugdatum des Klienten gekoppelt ist. Die Protokollierung von Stress vor, während und nach dem Flug liefert dir klare Daten für das nächste Gespräch zur Expositionsplanung.
Bei spezifischen Phobien, die nicht in unseren Standardprogrammen enthalten sind, passt sich die Bia-Expositions-Engine an den Trigger an, den du und der Klient gemeinsam definieren. Du erstellst die Hierarchie, legst die Schritte fest, überwachst die Belastung und nimmst zwischen den Sitzungen Anpassungen vor. Dieselbe klinische Engine, die unsere Emetophobie- und Panikprogramme antreibt, behandelt jede spezifische Phobie auf dem gleichen strukturellen Niveau.
